【案例分享】全髋关节置换术后康复

未命名。

全髋关节置换术后康复

老人健康是儿女的运气，

儿女孝顺是父母的福气！

82岁的王大爷，身体很硬朗，每天都会通过行走来锻炼身体。

很平常的一天，也许是被不平整的路面绊倒，也许是腿突然打软，王大爷摔倒了，家人急送去医院检查，X光显示左侧股骨颈骨折。

考虑到将来老人的年龄以及生活质量，医生为王大爷进行了全髋置换手术。

术后10天，王大爷的家人经亲戚介绍，来到了邢台爱晚红枫康复医院来咨询康复，咨询中了解到王大爷的家人对于康复治疗认知的不全面，普遍认为“伤筋动骨一百天”，静养一百天才能康复。

但“伤筋动骨一百天”真正的含义是骨骼以及软组织的修复需要时间。需要在恢复的过程中需要适当的进行康复训练，如果不进行锻炼，后期可能会出现骨质疏松、感染，甚至肌肉萎缩的问题。

通过医生和康复师的共同解答，王大爷的家人对康复有了全新的认识，并为王大爷办理了住院康复治疗。

从2021年11月3日入院到2021月12月1日出院，将近一个月的康复治疗时间，王大爷从入院时的轮椅推入病房到离院时自如行走，康复治疗带给王大爷的不仅是生活质量的全面改善，更是对未来健康的保障，同时也让家人更放心、更宽心。

通过治疗前、后部分康复评估数据对比，在ADL（日常生活能力）及步速方面有了显著的提升。

项 目	11月3日入院时	12月1日出院时
ADL	35/100	81/100
力 量	左屈髋4/5 左髋外展3/5 左屈膝4/5 跖屈3/5	左屈髋4+/5 外展4-/5 左屈膝4+/5 跖屈4-/5
步 速	使用助行器0.13m/s	独立行走0.5m/s
疼 痛	VAS：1/10偶尔	VAS：1/10，很少

01

回顾康复治疗过程

王大爷在康复时，都完成了哪些康复训练内容？？？

王大爷的全髋置换手术为后外侧入路，进行后外侧手术入路的髋关节置换术患者在术后6-8周内要遵循后外侧髋关节预防措施,利于关节囊愈合并降低关节脱位的风险。

术后的注意事项包括:

1.避免髋关节屈曲>90 ;

2.避免髋关节内收超过中线;

3.避免越过中立位的髋关节内旋。

所有的康复治疗计划也是基于全髋关节置换术后康复指南进行的

通过卧位屈髋、侧卧髋外展、站位动态训练强化髋周力量

# 康复治疗训练中 #

液压器械训练改善臀部肌肉力量及控制能力

上下台阶训练

一方面改善生活能力，另一方面增加术侧下肢控制能力。在治疗过程中，考虑到患侧负重程度不宜过大，治疗师也特别提醒患侧下肢先迈下。

坐位站起训练

康复治疗师通过辅助下的坐位站起训练提升患者日常生活活动能力，同时也加强了下肢的力量及控制能力。

横向行走训练

通过横向行走，加强身体在冠状面的控制能力及力量

# 康复治疗后的对比变化 #

出院前，王大爷已可完成独立由坐到站

康复治疗前 后的步行能力变化

一方面改善生活能力，另一方面增加术侧下肢控制能力。在治疗过程中，考虑到患侧负重程度不宜过大，治疗师也特别提醒患侧下肢先迈下。

康复治疗前 后的上下楼梯变化

02

预防跌倒十个措施

中国已步入老龄社会，随之而来的是老年人所面临的各种风险，跌倒最为常见，跌倒之后会造成严重的创伤、功能障碍，并发症足以致命，所以预防跌倒就变得格外重要。康复治疗中适宜的力量训练、平衡训练可以有效改善老年人所欠缺的力量和平衡能力，大大降低了跌倒风险，从而有较好的生活质量。康复治疗中的作业治疗通过视觉提示和文字提示，可以帮助老年人提前预知风险，从而避免了跌倒的发生。