老年人安全用药的基本原则

LG99999

受益原则: （1）要有明确的用药适应症。（2）要保证用药的受益/风险比值＞1，对于有适应症但用药的受益/风险比值＜1时，就不应给予药物治疗。（3）原则疗效确切且毒副作用小的药物。

药物使用原则:（1）了解药物的局限性:许多老年疾病没有对应的治疗药物或者药物治疗无效，若仍坚持多药合用，药物的不良反应对老年人的危害大于疾病本身。（2）抓主要矛盾原则主要的治疗药物。（3）尽量原则具有兼顾治疗作用的药物。（4）重视非药物疗法。

小剂量原则:由于老年人新陈代谢变慢，老年人用药使用成人剂量时会导致药物的毒副作用增加，故除维生素，微量元素和消化酶类药物可以使用成年人的剂量以外，其他的药物都应减少剂量，中国药典规定老年人用药量为成人的3/4。

择时原则: 是根据疾病的病情变化，药代动力学和药效学昼夜变化的规律，选择最佳用药时间进行治疗，选择最佳服药时间，可使使用药效最大限度的发挥，减少药物不良反应发生率。

暂停用药原则:在老年人用药期间，应密切观察，一旦出现任何新的症状和体征包括躯体认知或情感方面的表现，都应考虑是否为药物不良反应或者是病情加重。

及时停药原则:（1）立即停药，老年人患感染性疾病经抗生素治疗后病情好转，体温恢复正常3~5天，应立即停药；一些对症治疗的药物，症状消失后立即停药。（2）疗程结束时停药，老年人患甲状腺功能亢进，癫痫等疾病使用药物治疗后症状消失并维持巩固治疗疗程时，因停药。（3）疗效不确切，耐受性差，非医嘱指导下使用的药物应及时停用。